当前位置:主页 > 产品展示 > 防护服 >

结合科室具体情况再进行整改

时间:2019-02-19 16:59

  博罗县妇幼保健计划生育服务中心特向该院送来写着“情系基层无私奉献,业精德厚大爱无疆”的锦旗。

  随着“全面二孩”政策的放开,高龄产妇增加以及妇科儿科疾病的变化,地方民众对妇产科、儿科诊疗技术和服务水平要求更高。为促进我市基层妇幼健康服务能力提升,2017年8月17日,惠州市妇幼保健计划生育服务中心(惠州市第一妇幼保健院,以下简称“市妇计中心”)与博罗县妇幼保健院(以下简称“博罗妇幼”)签署了《医联体协议》,并于2017年9月25日举行了挂牌仪式,成为全市首个妇幼医联体。

  市妇计中心与博罗妇幼“联姻”,建立“医联体”合作模式,从规范制度、人才培养、技术提升、信息共享等方面对博罗妇幼进行技术指导和帮助,逐渐形成了一张囊括医院各科室,服务不同程度和阶段患者的诊疗帮扶网络。同时,市妇计中心还与惠阳区妇幼保健院、惠东县妇幼保健院、龙门县妇幼保健院签订了专科联盟合作协议,进一步促进优质医疗资源下沉基层,实实在在地促进医联体基层单位妇幼卫生水平提高,努力筑牢本地区母婴安全防护网。

  在博罗妇幼建档的孕妇每月有290多名,但由于软硬件条件的限制,很多孕产妇,特别是怀孕期间出现其他疾病或准备生产的孕产妇都更倾向于选择去市区的“大医院”,博罗妇幼的分娩量和建档量始终不成正比。

  “推动妇幼医联体建设,就是要通过对优质医疗资源的有效分配和利用,共享资源,促进优质资源下沉,让基层妇幼保健机构更加强大起来,从而推动分级诊疗工作的具体落实。”市妇计中心医务部主任付仕强介绍,松散型“医联体”即经营上独立自主,技术上紧密合作,以惠州市妇幼保健计划生育服务中心成熟的管理经验和先进的医疗技术,建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度,落实好分级诊疗,实现医联体内的业务互补和差异发展。

  “我们调研发现,博罗妇幼重业务,轻管理,比如制度、科室管理都有待提高。”为此,市妇计中心组织专家团队进行精准帮扶,将市级医院的先进技术、管理理念、医院文化等向基层医院输送。

  比如以前博罗妇幼的检验科管理比较薄弱,存在较多问题。博罗妇幼检验科结合实际情况制订方案,确定需要帮扶的内容,市妇计中心检验科专家到科室现场调研指导、提出改进意见。“科室先初步整改,并由科主任与小组长带着问题前往我院实地学习,把学到的经验带回科室,结合科室具体情况再进行整改。”付仕强介绍,通过不断地学习整改使博罗妇幼检验科在科室管理水平上得到快速提升,各项操作更加规范,检验质量得到明显提高。

  2018年5月博罗妇幼HIV实验室顺利通过了市疾病控制中心HIV实验室的验收,并在全市妇幼公共卫生工作督导检查中,博罗妇幼化验室出生缺陷综合防控、“三病”母婴阻断工作得到检查专家的高度评价,这也是医联体建设成效的体现。

  数据显示,市妇计中心2017年共组织各部门专家34名,分14批,到博罗妇幼进行点对点帮扶;2018年则组织职能部办、产科、妇科及放射科专家12名,对博罗妇幼进行了13次帮扶。

  博罗妇幼经过市妇计中心帮扶后在2017年的第一次公立医院绩效考核评价中达到78.92分的好成绩。各项医疗质量指标均得到提升:公立医院次均门诊费用上升率同比去年下降6.62%、公立医院药品收入占医疗收入比重为13.64%、公立医院百元医疗收入消耗卫生材料为17.05元、公立医院医疗服务收入占比为42.86%、开展远程医疗服务例数55例。

  “胎儿单脐动脉应该什么时候终止妊娠?”“神经管缺陷高风险,只查四维彩超能排查吗?”“足月妊娠,GDM,胎膜早破有没有手术指征”……12月14日上午,市妇计中心产科专家崔建玲和妇科专家陈君玉再次来到博罗妇幼,对博罗临床存在的问题进行深入分析讨论。

  “对于妇幼医院来说,小科室更难运作,因为专业性很强,人员相对少,比如放射科、麻醉科,但我们也克服困难给予人力支持,比如放射科医师当时就下派进驻博罗妇幼半年之久。”

  帮扶效果是明显的,博罗妇幼如今可谓是当地妇幼行业的领头单位,分娩量在博罗排第一;在近两年的帮扶中,使博罗妇幼提高了对危重新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、呼吸衰竭病的救治能力,改变了以往此类病人要转院的局面;妇科宫腔镜下电切术、全宫切除术现均能熟练开展。一组数据可见医联体成效:博罗妇幼三四级手术数量同比去年上升3.9%、CD型病例数同比去年上升45.90%、新增科研论文6篇,市级立项1项。

  2018年7月10日,因“停经16+周,夫妻双方α地贫基因携带(女方:--SEA/-α4.2男方:--SEA/αα)”,一孕妇经双向转诊“绿色通道”由博罗妇幼转至市妇计中心产前诊断中心陈剑虹主任处就诊。市妇计中心完善抽血等相关检查,安排7月11日上午行羊膜腔穿刺术,羊水送检查α地贫基因及多重STR位点分析技术快速产前诊断染色体病(STR),7月17日产前诊断中心羊水地贫基因结果回报提示胎儿重型α地中海贫血,当天通知孕妇返院取结果并开具引产证明。孕妇于7月26日在市妇计中心妇科住院引产。

  “分级医疗、双向转诊,能够通过绿色通道使急病、疑难杂症患者快速得到有效治疗,其次前期准备和后期康复都在博罗妇幼进行。”付仕强介绍说,组建医联体后,能确保危重孕产妇和危重症病儿救治转诊过程“无缝链接”:基层医院将疑难危重病人上转市妇计中心,充分利用市妇计中心的技术和设备优势,力争尽量将惠州市的病人留在市内就医,使其得到及时、有效、快捷的诊治;将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转基层医院,保持诊疗延续性,真正方便广大群众。

  截至2018年12月31日,通过医联体内上转危重孕产妇10余例,危重儿童(包括重症手足口病、重症肺炎等)10余例。

  据了解,市妇计中心在特色分级诊疗机制建设等方面进行了积极的探索与实践,下一步将通过整合多学科专家团队组建出生缺陷综合防控、急危重症孕产妇和新生儿救治、儿童保健等专病协作网络,开展技术支持、人员培训、学术交流、资源共享、双向转诊等多种形式的协作。未来将始终把社会效益放在第一位,充分发挥该院的专业优势,加强“孕产保健”“妇女保健”“儿童保健”三大学科规范化建设,实现“医联体”医院的共同发展和繁荣,促进全市妇幼医疗技术的整体提升,更好地造福全市妇女儿童。