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这可能导致医疗工作者对基本感染的控制原则和

时间:2019-02-06 14:36

  “N95”描述的其实是滤材等级,而非口罩/防毒面具本身。达到N95等级的口罩可以滤除超过95%的直径大于0.3微米的颗粒物。

  一项meta分析显示,在一些正常工作环境下,对于医务人员而言,N95口罩在预防急性呼吸感染传播方面可能并不比手术口罩更有效,虽然其在替代的暴露环境下更有效。

  来自加拿大多伦多,安大略公共卫生的Jeffrey D. Smith及其同事发表的文章中指出,“一些指南中推荐N95口罩,而一些指南中并为推荐。。。联邦和省卫生部门的矛盾建议,导致了卫生保健工作者的困惑,这可能导致医疗工作者对基本感染的控制原则和做法缺乏依附性。

  “我们的meta分析显示,没有足够的数据确定在临床环境下,N95防护口罩保护医护人员免受急性呼吸道感染的传播优于手术口罩。

  研究者在系统性分析中,纳入三项随机临床试验,一项队列研究,两项病例对照研究。他们还分析了23项替代暴露研究。在临床试验的meta分析中,对于感染呼吸道疾病或流感样疾病的高危人群,Smith和同事不能确定戴N95防护口罩和戴外科口罩之间有任何显著性差异。

  23个替代暴露研究由加拿大研究组进行分析,分析组报告称,“在实验室的试验环境下,N95口罩显示较少的过滤渗透,减少脸部密封漏气和减少总的向内漏气。”就是说,Smith和她的同事警告说,在工作场所中的任何急性呼吸道感染的传播在实验环境中可能不容易或准确地复制,如替代暴露研究。

  此外,建议医务人员戴N95防护口罩确保与脸部密闭贴合,因为较好的贴合对于N95口罩是非常重要的。作者警告,如果工作人员因不适而调整了防护面罩,这“可能会导致不小心面对感染”。

  他们还注意到,除了一个单一的,随机对照试验在meta分析中,没有研究审核对干预的依从性,任何呼吸道感染的报告是医务人员从社会中获得,而不是在医院环境下。

  此外,研究人员解释称,这些结果不适用于主要通过空气传播的感染(如结核、麻疹、水痘)或产生气溶胶治疗过程中急性呼吸道感染的抵抗。”

  研究人员由此得出结论,应进行更大的随机对照研究,以评估戴N95防护口罩 vs 手术口罩对医务人员所提供的保护程度的重要差异。

  Smith 总结称,“在临床环境下评价N95口罩有效性的随机对照试验是最有效的信息。”